AdetDüzensizliği Hakkında. Doğurganlık döneminde sağlıklı bir kadının aylık düzenli olarak adet kanaması görmesi gerekmektedir. Fiziksel veya psikolojik nedenlere bağlı olarak aylık kanama süresi değişkenlik gösterebilir. Ay içerisinde birden fazla kısa kısa veya rutin süreçten daha uzun süre de adet kanaması gelir. PolikistikOver Muayenesi Nasıl Yapılır? POLİKİSTİK OVER SENDROMU. Çoğu kadının adet düzensizliği sebebiyle hastaneye başvurduğunda karşılaştığı bir durumdur. Polikistik over sendromu (pcos) Adetdöneminin olması gerekenden daha uzun sürmesi durumuna “menoraji” adı verilir. Adet Düzensizliği Tedavisi Adet düzensizliğinin nedenleri ve tedavisi kadınların en çok merak ettiği konular arasındadır. Adet düzensizliğinin tedavisi için ilk başta jinokoloji uzmanına muayene olmak gerekmektedir. Adetdüzensizliği tanısı nasıl konur? Adet düzensizliği şikayeti ile hekime başvuran hastanın ayrıntılı olarak anamnezi alınır. Adet kanamalarının aralığı, kanama süresi ve miktarı ayrıntılı olarak sorgulanır. Aile öyküsü alındıktan sonra kullanılan ilaçların varlığı ve menopoz sorgulaması yapılır. LPGSızdırmazlık Raporu Zorunluluğu Gereken Durumlar. 1- Araca ilk defa yani yeni LPG sistemi takılmış ise montajı yapan firma tarafından düzenlenen fatura ve evraklarla sızdırmazlık raporu alınıp ruhsata işlenmesi gerekir. 2- Otogaz sistemlerinde 10 yıllık kullanım ömrünü tamamlayan depo, yani LPG tank değişimi sonrası cash. Merhaba; Adet düzensizliğinin nedeni yaş, adet düzensizliğinin şekli, yaptığı doğum sayısı ve gebelikten korunma yöntemlerine göre farklıdır. Bu nedenle muayenede neler olacağı ile ilgili karar hastaya göre verilir. Ancak ilk görüşmede hastanın kanama tipi ve diğer özellikleri öğrenildikten sonra ultrason ile rahim ve yumurtalıkların bakılması en mantıklı yaklaşımdır. Adet düzensizliğinde tanı konusunda detaylı bilgi almak için; adresini ziyaret etmenizi öneririm. Sağlıklı günler dilerim. adet sancısı Adet düzensizliğiniz varsa, altta yatan problemi belirlemek için test yaptırmanız gerekebilir. Anormal adet kanaması geçiriyorsanız, doktorunuz muhtemelen bazı testlerden geçmenizi tavsiye edecektir. Kan ve idrar örnekleri toplanabilir ve pelvik organlarınız incelenebilir. Testin neleri içerdiğini bilmek, duyacağınız endişenin azalmasına yardımcı olabilir. Aşağıdaki listede yer alan testlerin hepsinin yapılmasına gerek olmayabilir. Özellikle kan testleri ve fizik muayene ile başlanır, daha sonra görüntüleme, radyoloji ve biyopsi ile devam edilir. Bilinen bir kanama bozukluğunuz varsa, doktorunuza söylemeniz önemlidir, böylece bir testten kaynaklanan kanamanın özellikle biyopsi durumunda iyi kontrol edilmesini sağlamak için uygun önlem alınır. Pelvik muayene Pelvik muayene Pelvik muayene, doktorunuzun pelvik organlarınızı muayene etmesini sağlar. Rahim, yumurtalık ve serviksin konumu ve büyüklüğü de değerlendirilebilir. Vulvayı, vajinayı ve serviksinizi görsel olarak inceledikten sonra, doktorunuz vajinanın içine parmak ile bakabilir, diğer elini ise karnınızın alt kısmına basmak için kullanır. Doktor rahim ve yumurtalıklarınızı bulabilir ve hissedebilir. Herhangi bir sıra dışı olgu veya ağrılı kanama tanımlanabilir. Rektal-vajinal muayene Yumurtalıklarınızı ve rahminizin bağlarını hissetmek için bir rekto-vajinal muayene kullanılabilir. Pelvisinizdeki derin dokuları hissetmek için rektumunuza ve vajinanıza parmak ile bakılır. Bu, doktorun uterusun arkasındaki ve vajinanın alt duvarlarındaki anormallikleri hissetmesini sağlar. Pelvik ultrason Pelvik ultrason uterus, serviks, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve mesane dahil olmak üzere alt pelvisteki organları görmek için kullanılır. Prosedür, karnınıza yerleştirilen küçük bir cihazdan yayılan ses dalgalarını kullanır. Ses dalgalarının daha iyi ilerlemesine yardımcı olmak için cildinize bir jel uygulanır. Bazen rahim daha iyi görülsün diye vajina transvajinal ultrason veya rektum rektal ultrason içerden bakılır. Pelvik ultrason adet düzensizliği tanısında yardımcı olabilir ve uterusun çeperini görüntülemek için kullanılabilir. Ultrasonda radyasyon yoktur. Transvajinal ultrason Transvajinal ultrason uterus, serviks, yumurtalık, fallop tüpleri ve pelvik alan dahil olmak üzere dişi üreme organlarının görüntülerini sağlamak için ses dalgalarını kullanır. Vajinaya yaklaşık 5 cm’lik bir aparat yerleştirilir. Histeroskopi Histeroskopi Bu prosedür doktorunuzun rahmin içini, histeroskop adı verilen bir alet kullanarak görmesini sağlar. Histeroskop, vajinanın içine, rahim ağzına ve rahminize yerleştirilen bir kamera ve ucunda ışık bulunan ince bir alettir. Görüntü, ekrana iletilir ve doktorunuzun rahmin zarını görmesini ve biyopsi almasını veya küçük polipleri çıkarmasını sağlar. Bu işlem genellikle bir muayenehanede veya ameliyathanede yapılır. Histerosalpingografi HSG Uterus ve fallop tüplerinize özel bir boya verilip daha sonra bir röntgen çekilmesini içeren testtir. Boya, vajinanın içine, rahim ağzından ve rahminize yerleştirilen küçük bir tüpten geçirilir. Bu test, rahim içinde yapısal anormallikler örneğin; fibroidler, polipler olup olmadığını gösterebilir. Ayrıca fallop tüplerinin açık mı yoksa tıkalı mı olduğunu görmek için kullanılır. Sonohisterografi SHG Bu prosedür aynı zamanda salin infüzyon sonografi olarak da adlandırılır. Transvajinal ultrasona çok benzerdir, ancak doktor ultrason işleminden önce rahminize az miktarda steril salin solüsyonu verecektir. Bu, uterus astarının daha iyi görüntülenmesine izin verir. Manyetik rezonans görüntüleme MRG-MRI MRI, vücudun iç yapılarının son derece ayrıntılı görüntülerini üretmek için güçlü bir manyetik alan kullanan, manyetik rezonans görüntülemedir. MRI, fibroid, polip, endometriyoz ve adenomyoz gibi ağır adet kanamasının yapısal nedenlerinin birçoğunun teşhis edilmesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Pap smear pap smear Bu testte, servikal hücrelerden bir örnek alınır ve potansiyel olarak kanserli hücrelerin varlığı için incelenir. Doktorunuz vajinayı spekulum adı verilen bir cihazla açacak ve serviksinizden bir hücre örneği almak için küçük bir plastik spatula ve küçük bir fırça kullanacaktır. Bu işlem sırasında kramp yaşayabilirsiniz. Endometrial biyopsi Bu prosedür, endometriyumun sağlığını değerlendirmek için küçük bir doku numunesinin uterusun zarından çıkarılmasını içerir. Bunu yapmak için doktorunuz küçük bir emme tüpü kullanacaktır. Prosedür 10-15 dakika sürer ve bazen kramplara neden olabilir. Prosedürden sonra ayrıca vajinal kanama da görülebilir. Kolonoskopi Kolonoskop ince ve esnek bir hortumdur, kamerası ve ucunda bir ışık vardır. Rektumunuza yerleştirilir ve kolon ve ince bağırsağı görüntülemek için kullanılır. Görüntüler bir ekrana iletilir, böylece doktorunuz bağırsakların iç kısmını görebilir. Doktorunuz, kolonunuzda endometrial doku olup olmadığını görebilir. Bu işlem, nadiren de olsa, adet düzensizliğini teşhis etmek için kullanılabilir. Sistoskopi Sistoskop, ucunda kamera ve ışık bulunan incecik bir hortumdur. İdrar yolunuzdan girer mesanenize kadar yerleştirilir ve mesanenizin içinden aldığı görüntüyü, doktorunuzun görmesi için bir ekrana iletir. Doktorunuz mesanenizin içinde endometriyal doku olup olmadığını görebilir. Adet düzensizliği için nadiren gereklidir. Adet döngünüzde herhangi bir şey değiştiyse, akış miktarı ve büyük kan pıhtıları gelip gelmediği de dahil olmak üzere, adet döneminizin başladığı ve bittiği zamanı kesin bir şekilde not almalısınız. Doktorunuz, ayrıca aşağıdakileri de içeren belirli testler isteyecektir Anemi veya diğer tıbbi sorunları anlamak için kan testleri Enfeksiyon belirtisi aramak için vajinal kültür Rahim fibroidlerini, polip veya yumurtalık kistini kontrol etmek için pelvik ultrason muayenesi Yapılan tüm testlerden elde edilen bulgular, farklı testlere gereksinim duyulmasına neden olabilir. Dolayısıyla, doktorunuz yukarıda belirtilmeyen testler de isteyebilir. Adet düzensizliği çok çeşitli nedenlerden meydana gelebilir. Bu nedenle, geniş bir tarama yaptırmanız gerekecektir. Bazen, adet düzensizliği yanında, varsa diğer belirtileri de doktorunuza bildirmeniz, sorunun erkenden teşhis edilmesine yardımcı olur. Bu nedenle, yaşadığınız her semptomu veya sorunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Adet düzensizliği sorunu kadınlarda birçok farklı sorunlara yol açabilirken, adet düzensizliği sorununa neden olan en büyük etken stres olmaktadır. Özellikle kadınlar bazı dönemlerde aşırı kilo alıp verdiklerinde stres altına girmektedir. Günlük faaliyetlerin yerine getirilememesi yada günlük işlerde meydana gelen değişimler kadınlarda stres faktörü olarak görülmektedir. Bu gibi stres etkenleri adet düzensizliği rahatsızlığını da beraberinde getirmekte olup adet düzensizliği tedavisi gerektirmektedir. Özellikle yeni adet görmeye başlayan kızlarda hormonlar birkaç yıl düzene girmeyebilir ve adet düzensizliği görülebilir. Bu durum menopoz öncesi adetin son bulması yaklaştığında da geçerlidir. Menopoz olarak bilinen ve adetlerin son bulması durumu, son görülen adet döneminin ardından bir yıl geçmesinden sonra başlamaktadır. Bazı sistematik hastalıklarda adet düzensizliğine neden olabilmektedir. Adet Düzensizliği Nedenleri? doğum kontrol hapları Özellikle içeriğinde bazı hormonları barındıran doğum kontrol hapları adet düzensizliğine neden olmaktadır. Bu gibi haplar kesinlikle doktor kontrolü altında kullanılması gerektiği bilinmelidir. Bu tip ilaçların içerisinde bulunan hormonlar yumurtanın bırakılmasına engel olarak hamile kalma şansını ortadan kaldırır. Ancak bu tip hapların kullanımı yada uzun dönem kullanımından sonra bırakılması bazı uyumsuzluklara neden olabilir. Adet düzeni bozulursa, tekrar eski düzenine geri dönmesi bazı durumlarda beş yada altı ayı bulabilmektedir. Endometriozis Adet düzensizliğine neden olan etkenlerin başında endometriozis gelmektedir. Bütün rahmi kaplayan endometriozis düzensizlikleri hormonal sorunlara yol açabilir. Her ay düzenli şekilde adet görülerek vücuttan vajinal yol ile dışarıya atılan endometrial dokular, rahmin dışına çıkarak burada büyüme sergilerse endometriozis rahatsızlığı meydana neden olur. Yaşanan bu durum adetlerin kesilmesine ve adet olamamaya, hatta tedavi yoluna gidilmezse uzun süreler boyunca adet görmeme sorununa kadar gidebilmektedir. Bu gibi durumlarda kesinlikle bir kadın doğum uzmanına başvurarak yardım alınmalıdır. Yumurtalık yetmezliği Yumurtalık yetmezliği Resim kaynak Adet düzensizliğine neden olan etkenler arasında yer alan yumurtalık yetmezliğinde, yumurtalar büyük ölçüde işlevlerini yerine getirememektedir. Yumurtalık yetmezliğinin en sık görüldüğü yaş gurubu 40 yaş ve altı kadınlardır. Bunun nedeniyse 40 yaş üzerinde olan kadınların yumurtalıkları yavaş yavaş işlevlerini yitirmesidir. Bu nedenle özellikle 40 yaş altında olan kadınlarda görülmekte. Yumurtalıkların yeteri kadar görevlerini yerine getirmemesi yada işlevlerini yavaştan kayıp etmesi adet düzensizliği soruna neden olabileceği gibi hiç adet görememe problemine de yol açabilmektedir. Sıklıkla genetik geçişli olan hastalık, bazen de kemoterapi gibi ağır tedaviler sonrasında oluşabilir. Aşırı derece radyasyona maruz kalan kadınlarda da yumurtalık yetmezliği görülebilmekte. Hangi Hastalıklar Adet Düzensizliğine Neden Olur? Adet düzensizliği problemine neden olan çok fazla durum vardır. Şeker hastası olan kadınlar bazı dönemlerdin de düzensiz adet görebilmektedirler. Ayrıca rahim kanseri hastaları düzensiz adet görebilecekleri gibi adetlerinin tamamen kesilmesi de olağandır. Pıhtılaşma sorunu olan ve bunun için ilaç kullanan kadınlarda kullanılan ilacın etkisi ile adet düzensizliği görülebilir. Adet düzenini olumsuz şekilde etkileyen diğer ilaç grubuysa, vücuttaki kasları geliştirmek amacı ile kullanılan steroid ilaçlardır. Bazı psikiyatri ilaçları da adet düzensizliğe neden olurken, bazen ilaç kullanımı boyunca adetler tamamen kesilebilir. Bu nedenle kullanılacak tüm ilaçlar doktor tarafından reçete edilerek kullanılmalıdır. Adet düzensizliği yaşayan kadınların hemen hemen hepsinin akıllarında adet düzensizliği tedavisi nasıl yapılır? Doktora gitmeli miyim soruları yatmaktadır. Öncelikle kesinlikle bir uzman hekime giderek yardım alınmalıdır. Hastanın yaşam şekline göre ve sağlık öyküsüne göre tedavi planlanmalı, her hastanın tedavisi aynı olmaz. İlk olarak uzman hekim hastanın yaşadığı bu sorunu detaylı olarak inceleyerek gerekli araştırmaları yapması gerekir. Yapılacak olan detaylı muayene ve tanı önemlidir. Bu şekilde doğru bir tedavi uygulanmaktadır. Adet Düzensizliği Tedavisi Resim kaynak Adet düzensizliği sorununda sıklıkla adet düzenleyici ilaçlar kullanılarak tedavi sağlanmaktadır. İçeriğinde hormon barındıran bu tür ilaçları kişiler kendi kararları ile değil hekimlerin kararları ile kullanmalıdır. Kullanılan ilaçların ardından adet düzensizliği çoğunlukla ortadan kalmaktadır. Adet Görmek Adet görmek demek aslında rahmin iç tabakasının yani endometrium’un iç tabakasının bir miktar kan ile vajinal yoldan dışarı atılmasıdır. Toplamda adet dönemi 3 ayrı zamana bölünerek inceleme altına alınabilir. İlk dönem foliküler faz olarak adlandırılır ve bu dönemde yumurta seçilir aynı zamanda 20mm çapına gelene kadar olgunlaşmaya devam ederç İkinci dönem ovulasyon fazıdır. Olgunlaşmış yumurta çatlayarak patlar ve yumurtalıktan ayrılır. Son ve üçüncü dönemse herhangi bir gebelik olursa embriyonun yerleşmesine kadar olan rahim için yaptığı hazırlıktır. Eğer gerçekleşen döngüde gebelik meydana gelirse rahim içine embriyonun ulaşması ile birlikte hormon seviyelerinde ve rahim içinde ki işleyiş değişeceğinden adet görülme durumu olmaz. Gebelik olmazsa üreme için hazırlanan rahim içi dokusu da progesteron hormonunun düşüş yapması ile birlikte vajnal yoldan atılmaya başlanır Bazen rahim içi zarı birden bire ve bütün şekilde dökülme yaptığı görülmektedir. Buda ağrılı durumlara neden olabilir. Adet görmeme gibi bir durum söz konusu olursa amenore adı verilir. Gebelik, menepoz, emzirme dönemlerinin dışında kalan zamanlarda adet görülemiyorsa amenore denir. Gebelik oluşması için adet döngüsünün de olması gerekmektedir. Bu nedenle daha önce adet görmemiş kızlar adet görmeye başladıklarından üreme özelliği kazanmış olurlar. Kadınlarda üreme sistemi her an olamaz ancak sadece yumurtlama zamanlarında hamilelik oluşabilir. Normal Adet Kanı Miktarı Ne Olmalı? Normal seyrinde giden bir adet dönemi ortalama 2 ile 8 gün aralığında devam etmelidir. Ve günde ortalama olarak üç ped kadar kanama gelmesi normaldir. Fakat spiral kullanan kadınlarda bu miktarlar değişmektedir. Günlük ortalama ped dörde çıkmakta ve adet süreleri 10 günü kadar çıkabilmektedir. Halk arasında adet süresince gelen kanın kirli olduğu inanışı bulunup ne kadar çok kan gelirse o kadar kirli kandan kurtulmakta oldukları söylenir. Ancak bu tamamen yanlış bir inanış olup adet döneminde gelen kan kesinlikle kirli kan değildir. Rahim içi dokusunun dökülmesine yarayan kas dokuların arasında yer alan damar ağızlarından gelen kanama adet kanamasıdır. Bu nedenle bu dönemlerde gelen kanamalar aşırıysa kadınlarda kansızlık sorununa neden olabilmektedir. Doktora danışmak kuralı ile ağrı kesici ilaçlar alınırsa adet kanaması azalabilir. Aşırı derece adet kanaması yaşamak bazı durumlarda patolojik bir durum olmasa da özellikle sonradan gelişen durumlarda; myom, polip, kanser, hiperplazi ve enfeksiyon gibi durumlar söz konusu olabilirken bütün bunlar basit bir jinekolojik muayenede ortaya çıkmaktadır. Kan pıhtılaşma sorunu yaşayanlar ve kan sulandırıcı ilaç kullananlar bu tip ilaçların kanamayı arttırdığını ve adet döngüsünün orta zamanlarında da ara adet kanaması sorununa neden olabileceğini bilmelidirler. Adetin Düzensiz ve Aşırı Olması Durumu Adetin düzensiz ve aşırı miktarda olması durumu en başta akıllara yumurtlama sorunlarını ardından da myom, hiperplazi, kanser, polip, enfeksiyon, dış gebelik, bazı ilaç kullanımları, adenomyosis ve troid bezi hastalıklarını akıllara getirmelidir. Bu gibi durumların tanısı konulurken özellikle 35 yaşından sonra adet düzensizliği ile karşılaşılırsa rahim içinde örnek parça almak yada histereskopi uygulaması gerekebilir. Adet düzensizliği yaşayan kadınlar öncelikle bir kadın doğum uzmanına kesinlikle gitmelerini tavsiye eder sağlıklı günler dileriz. Vajinal Alttan MuayeneJinekolojik muayene halk tabiri ile alttan muayene koltuğuna fobik kalınma, çoğu kadını ve doktoru çaresiz bizim gibi cinselliğin hala tabu olduğu nispeten kapalı toplumlarda jinekolojik muayene fikri pek çok hasta için oldukça rahatsız eder ve sevimsiz bulunmaktadır. Ayrıca kadında da bir de vajinimus sorunu varsa alttan muayene mümkün muayene alttan muayene ağrılı mıdır?Jinekolojik vajinal muayanene ağrısız bir muayene metodudur. Ancak hem bölgenin mahrem bir bölge olması hemde kadınların duruma psikolojik yaklaşımları muayeneyi bir sorun haline etrafındaki kaslar son derece orgazm esnasında istemsiz kasılır. Yani kadın jinekolojik muayene esnasında kendini gevşek bırakarak vajina kaslarını kasmaz ise muayene son derece rahat ve rahatsız ve ağrısız geçer. Bu nedenle kadın ile muayene öncesi yapılacak ön görüşme, bilgilendirme ve endişelerini giderme son derece hekimine duyduğu güvende muayenenin ağrısız ve rahat geçmesi için son derece önemli bir olanlar jinekolojik muayene olabilir mi?Vajinismus rahatsızlığı vajinanın girişine izin vermeyerek cinsel ilişki ve jinekolojik muayeneyi reddetme durumudur. Esnasında işin kökeni psikolojiktir. Kadının cinsel ilişkiye girmesine engel fiziksel bir durum söz konusu hastaları kendileri için uygulanacak özel tedaviler ile bu sorunu kalıcı olarak hallederler veilerleyen yaşantılarında rahatlıkla jinekolojik muayene olabilecek duruma gelirler. Ancak bazen vajinismus çözülemeden de jinekolojik muayene olma zorunluluğu doğmaktadır. Bu gibi durumlarda hafif bir sedasyon anestezi eşliğinde muayene klinik ortamda muayene nasıl yapılır?Alttan muayene esnasında tek kullanımlık spekulumlar kullanılabildiği gibi steril edilen pediatrik boy spekulumlarda kullanılabilir. Spekulumun muayenesi ile vajinanın içine ve rahim ağzı dediğimiz servikal bölgeyi görebilmekteyiz. Pap smear testinin önemi tartışılmaz. Spekulum muayenesi ile küçük bir fırça yardımı ile hem rahim ağzı bölgesinden hem çevresinden son derece ağrısız bir yöntem olan smear alma işlemi çok uygulanılan şimdilerde transvajinal ultrasonografi nedeniyle sadece belli bazlı rahatsızlıklarda başvurulan bir muayene yöntemi elle iç genital organların muayenesi de nazik ve yumuşak bir şekilde yapıldığında oldukça ağrısız bir USG hem jinekologların tanı koymasını kolaylaştıran bir metoddur hemde hasta için son derece konforlu ve kısa süren bir görüntüleme ile alttan muayene yapılabilir mi ?Evet yapılabilir. Çoğunlukla vajinismus olan veya geçmişinde jinekolojik açıdan tramatize olan kadınlar bu yönteme başvurmaktadırlar. Anestezi uzmanının vereceği hafif ve kısa süreli sedasyon ile jinekolojik muayene klinik ortamında sedasyon alacağı için 4-5 saat öncesinden aç ve susuz olmalı muayene sonrası aynı gün mümkünse alttan muayene yapılır mı ?Gereklilik doğduğunda hiç cinsel ilişkiye girmemiş kimselerde alttan muayene yapılabilir ancak bakirelere skekulum takılmaz pap smear testi de bakirelere yapılmaz çükü gereklilik yoktur. Rahim ağzı kanseri çok büyük oranda HPV denilen ve cinsel yolla bulaşanbir virüs nedeni ile oluştuğu için bu kanser türü için bakireler risk gurubunda ve rahimin gözlenmesi bakirelerde pelvik USG denilen karından yapılan bir ultrason ile gerçekleştirilir. Bunu için ise bol su içip mesanenin dolması gerekliliği vardır. Adet Düzensizliği Nedir? Nasıl Tedavi Edilir? Adet düzensizliği, normal adet döngüsündeki bozulmalara verilen genel addır. Genellikle ilk adet kanamasından sonraki 1-2 yıl içinde adet olan kızlarda ve menopoz dönemine yakın kadınlarda görülmekle birlikte her yaş grubundaki kadında görülmektedir. Adet Kanaması Ve Adet Döngüsü Adet kanaması kadınlarda üreme sisteminin önemli bir parçasıdır. Kadınlarda yumurta rezervi anne karnında oluşmaktadır ve dünyaya geldiklerinde belli bir yumurta rezervleri olur. Ergenlikle beraber yumurtalar üreme için hazırlanır ve olgunlaşır. Adet döngüsü; hipotalamus, hipofiz bezi, yumurtalıklar ve rahmin çalışmalarıyla meydana gelir. Öncelikle hipotalamus, bir endokrin bezi olan hipofiz bezini uyarır, uyarılan hipofiz bezi LH ve FSH hormonlarını salgılar. LH ve FSH, dolaşım sistemi aracılığıyla yumurtalıklara ulaşır ve buradaki yumurta rezervinde bulunan yumurta foliküllerini uyarırlar. Uyarılan yumurta folikülleri olgunlaşmaya başlar ve bu süreçte östrojen hormonu salınımı meydana gelir. Östrojen hormonu salınımı, endometrium tabakasının kalınlaşmasını sağlar. Kadın üreme sisteminde gebeliğe hazırlık amacı ile yumurtanın olgunlaşmasıyla beraber endometrium adı verilen rahim iç dokusu kalınlaşmaya başlar. Bu dokunun kalınlaşması kan damarları yönünden zenginleşmesine sebep olur. Gebelik, yumurta ile spermin döllenmesiyle gerçekleşir. Döllenme gerçekleşmez ise östrojen hormonu salınımı azalır, progesteron hormonu salınımı artar. Progesteron hormonu salınımı sonucu rahim iç dokusu yani endometrium parçalanmaya ve dökülmeye başlar. Endometriumun bir miktar kanla vajinal yoldan vücut dışına atılmasıyla adet kanaması gerçekleşir. Adet kanamasının 2-8 gün sürmesi normaldir ve yaklaşık 20-100 ml kan kaybı meydana gelir. Adet kanaması, vajinal bir kanama olup aylık döngüler şeklinde gerçekleşir. Döngü, 21-40 günde tekrar eden bir süreçtir. Adet döngüsünün sağlıklı bir şekilde çalışması için hipotalamus, hipofiz bezi, yumurtalıklar ve rahmin düzenli ve uyumlu çalışması gerekir. Bunların sağlıklı çalışması üreme sistemi açısından önemlidir. Adet döngüsü, ergenlikteki ilk adet kanamasıyla başlar, menopozla sona erer. Menopoz, Dünya Sağlık Örgütü’ne göre kısaca kadınlarda adet kanamasının kesilmesi durumudur. Bu durum adet düzensizliği olarak kabul edilmez. Menopoz, yumurta rezervinin bitmesiyle birlikte adet kanamasının durması durumudur. Bu aynı zamanda üremenin de sona ermesi demektir. Adet Düzensizliği Nedir? Adet döngüsünün 21 günden kısa veya 40 günden uzun olması durumları ile kanamanın 8 günden uzun sürmesi durumu normal kabul edilmez. Ayrıca adet kanamasının anormal şekilde kesilmesi de normal kabul edilmez. Bu durumlar adet düzensizliği olarak kabul edilir. Bu durum en sık adölesan kızlarda ve menopoza girmek üzere olan kadınlarda rastlanır. Adölesan kızlarda ilk adet kanamasından sonraki adet döngüsü normalde düzensizdir. Adet döngüsü 1-2 yıl sonra düzenli hale gelmektedir. Ayrıca menopoza yakın dönemde de hormonal değişikliklere bağlı olarak düzensizlikler görülebilir. Adet düzensizliği, oluşumuna göre farklı adla adlandırılabilmektedir. Amenore Adet görmeme durumudur. Primer amenore ve sekonder amenore olmak üzere iki tip amenore vardır. Primer amenore 15 yaşına kadar adet kanaması görmemektir. Sekonder amenore ise adet gören kadında 6 aydan fazla adet görmemektir. Oligomenore Seyrek adet görme durumudur. İki adet döngüsü arasındaki sürenin 21 günden az olmasıdır. Polimenore Sık adet görme durumudur. İki adet döngüsü arasındaki sürenin 40 günden fazla olmasıdır. Hipermenore Adet kanamasının normalden çok olması durumudur. Aşırı kanamalı adet görmedir ayrıca pıhtılaşma da görülebilir. Hipomenore Adet kanamasının az olması durumudur. Kanama normalden az olur ve kısa sürer. Metroraji Düzensiz aralıklı kanamalardır. Adet sonrası ara kanamalar şeklinde görülür. Menoraji Uzun süren adet kanamalarıdır. Menometroraji Düzensiz aralıklı kanamaların olması ve kan miktarının artması durumudur. Menometroraji nedenleri arasında yumurtalık kistleri, rahim içinde gelişen miyomlar, rahim tümörleri, rahim içi araç kullanımı en sık görülen nedenlerdir. Adet Düzensizliği Nedenleri Adet düzensizliği basit fizyolojik değişiklikler sonucu oluşabileceği gibi herhangi bir hastalığın belirtisi de olabilir. Bu yüzden düzensizliğin nedeni dikkatle araştırılmalıdır. Risk faktörleri arasında sigara kullanımı, alkol tüketimi, obezite ve stres bulunmaktadır. Ayrıca fiziksel aktivite ve egzersizin adet düzensizliğiyle ilişkili olduğu bilinmektedir. Yumurtalık kistleri Miyom Polip Tümör Rahim kanseri Yumurtalık kanseri Dış gebelik Yumurta rezervinde yumurta bulunmaması Endometrial hiperplazi rahim duvarının fazla büyümesi Polikistik over sendromu Hormonal bozukluklar Hipotiroidi tiroit hormonlarının yetersiz salgılanması Hipertiroidi tiroit hormonunun fazla salgılanması Karaciğer ve böbrek hastalıkları Cushing hastalığı Enfeksiyonlar Cinsel yolla bulaşan hastalıklar Düzenli kullanılan bazı ilaçlar Sigara kullanımı Ani iklim ve çevre değişiklikleri Diyabet Dengesiz beslenme Yeme bozuklukları Düşük kilo ağırlığı Hızlı kilo alıp verme Ağır egzersiz Psikolojik bozukluklar Depresyon Stres Belirtileri Adet düzensizliğinin farklı çeşitlerine göre değişken belirtileri olabilmektedir. Genel olarak belirtileri aşağıda gösterilmiştir. Kansızlık Baş dönmesi Sürekli yorgunluk Ağrı, kramp Kusma Sık adet görme Çok seyrek adet görme Adet kanamasının 2 günden az sürmesi Adet kanamasının 7 günden fazla sürmesi Aşırı kanama Enfeksiyon kaynaklı adet düzensizliği belirtileri arasında ateş, kaşıntı ve vajinal akıntı bulunmaktadır. Tanı Yöntemleri Tanı için hekim öncelikle hastanın tıbbi öyküsünü sorgular. Bunun içinde adet kanamalarının hangi sıklıkla gerçekleştiği, kanamanın süresi, kanamanın miktarının yaklaşık ne kadar olduğu, günde kullanılan ped sayısı, adet sırasında ağrının varlığı sorgulanır. Ayrıca hastanın cinsel olarak aktif olup olmadığı eğer aktifse cinsel ilişki sırasında ağrı varlığı da sorgulanmalıdır. Bunlara ek olarak ateş de sorgulanabilir. Düzenli kullanılan ilaçların varlığı ve menopoz da sorgulanır. Tıbbi öykünün içinde aile öyküsü de bulunmaktadır. Tıbbi öykünün alınmasının ardından hastanın genel görünümünü incelemek amacıyla fizik muayene başlar. Daha sonra jinekolojik muayene yapılır. Bu muayene sırasında rahim içi ve yumurtalıklar gözlenir. Bunu yapabilmek için ultrasonografik incelemelerden yararlanılır. Jinekolojik muayene sonrasında gerektiğinde FSH, AMH, LH, östrojen gibi bazı kan tetkikleri yapılabilir. Gebelik testi ve hormon testleri istenebilir. Altta yatan hastalığı bulmaya yönelik gerektiğinde MR veya benzeri görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Adet düzensizliği sebebi olarak bir kitle veya rahim ağzı kanseri şüphesi varsa smear testi yapılabilir ve gerektiğinde incelenmek üzere rahimden biyopsi alınabilir. Yumurtlama olup olmadığını araştırmak amacıyla serum progesteron testi yapılır. Hormonal düzeyde olası anormalliklerin varlığı ve pıhtılaşmayla alakalı sorun olup olmadığı araştırılır. Sağlıklı adet döngüsünün kilit taşı olan hipotalamus, hipofiz, rahim ve yumurtalık detaylı bir şekilde kontrol edilir. Tüm bu yapılan muayene, tetkik ve laboratuvar testleri sonucunda adet düzensizliğinin nedeni olan sorun saptanır. Adet Düzensizliği Tedavisi Adet düzensizliğinin aynı yıl içinde 1-2 kez görülmesi normal kabul edilebilir. Bunun üzerindeki ciddiye alınmalıdır. Adet düzensizliğin tanı ve tedavisi için adet tarihlerinin düzenli olarak kaydedilmesinde fayda vardır. Adet kanamasının süresi ve kanamanın miktarı da kaydedilebilir. Adet düzensizliği tedavisi, sebebine göre ve kişiye özel uygulanır. Bu yüzden hasta, başka birinin bu konu için kullandığı ilaçları gittiği hekime danışmadan kullanmamalıdır. Tedavi, kimi zaman ilaç kimi zamansa cerrahi yöntem olabilmektedir. Adet düzensizliği şikayetinde bulunan kişiler evli olup olmadığına bakmaksızın, altta yatan neden tümör veya polip gibi ciddi bir sorun olabileceğinden, hekime gitmelidir. Tedavide asıl amaç, adet düzensizliğine neden olan sorunun saptanıp tedavi edilmesidir. Yapılan fizik ve jinekolojik muayeneye ek yapılan laboratuvar testleri ve tetkikler sonucunda tanıya uygun tedavi yöntemi hekim tarafından belirlenir. Bu tedavi yöntemi, ilaç tedavisi ya da cerrahi yöntem uygulamaları olabilmektedir. Hormonal düzensizliğe bağlı gelişen vakalarda, hormon düzenleyici ilaçlar kullanılarak tedavi uygulanır. Amaç, hormonal düzensizliğin giderilmesi yani hormonal dengenin sağlanması ve adet düzensizliğinin giderilmesidir. Aşırı kanama rahatsızlığı olan adölesanlarda bu duruma neden olabilecek tüm durumlar incelendikten sonra kanamanın kontrol altına alınması amacıyla adet düzenleyici tedavi verilir. Adölesanlarda ilk adet kanamasının normalden erken veya geç görülmesi durumları dikkatle incelenmelidir. Duruma göre uygun tedavi uygulanmalıdır. Sadece ilaç tedavisinin başarılı olamadığı ileri endometriyozis gibi hastalıklarda cerrahi yöntem uygulamaları da gerekebilir. Adet düzensizliği nedeni yumurtalık kisti veya rahim ağzında ya da rahmin içinde yer alan polipten kaynaklanması gibi durumlarda hekim histereskopi adı verilen yöntemle rahim içini inceleyebilir. Gerekli olduğu durumlarda o bölge alınarak temizlenir ve tedavi sağlanır. Miyom, rahim içinde bulunan iyi huylu ur demektir. Adet düzensizliğine neden olabilen miyomlar genellikle belirti vermemelerine rağmen kimi hastalarda kanamaya sebep olabilmektedir. Bu kanamaya miyomun rahim iç dokusuna baskı yapması neden olur. Kanama şiddetli boyutlara ulaşıyorsa tedavi, hastanın durumuna göre sadece miyomun alınması ya da çok ender de olsa tüm rahmin alınması şeklinde olabilir. Hastanın durumunu yaşı ve çocuk sahibi olup olmaması etkiler. Adet düzensizliği rahatsızlığı olanların, sağlıklı bir hayat için en yakın sağlık kuruluşuna başvurup kontrol yaptırmaları tavsiye edilmektedir. Adet Düzensizliğinin Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkileri Adet düzenliğinin kadınların hayatında fiziksel ve ruhsal etkilerinin olduğu hakkında bazı çalışmalar bulunmaktadır. Kadın üreme sistemindeki hormonlar adet döngüsünü düzenlemekle kalmayıp birçok fonksiyon üzerinde de etki göstermektedir. Bu fonksiyonlara uyku, sinir sistemi, vücut ısısı ve duygu durumu örnek gösterilebilir. Sonuç olarak adet döngüsündeki bozulmalar, yaşam kalitesine olumsuz yönde etki göstermektedir. Adet döngüsü boyunca yaşanan hormonal değişiklikler uyku kalitesini değiştirebilmektedir. Bunun sonucu olarak adet döngüsünün düzensizleştiği durumlarda uyku kalitesi de olumsuz etkilenmektedir. Adet düzensizliğine neden olan hastalıklar uyku düzenini de bozabilmektedir. Adet öncesi dönemde hormonal değişimle birlikte en fazla rastlanan problemler uyku kalitesinin azalması ve uykunun bölünmesidir. Adet düzensizliği olan kadınlar adet düzeni normal olan kadınlara göre daha az uyumaktadırlar. Adet öncesi dönemde progesteron hormonunun salınımıyla birlikte vücut iç ısısı artması ve duygu durumunda bozulmalar olması da uyku kalitesini etkileyen unsurlardandır. Ayrıca adet sancısı ile uyku düzeni bozukluğu arasında bir ilişki bulunmaktadır. Adet kanamasının olduğu dönemlerde uyku kalitesindeki düşüş olması ve uykunun daha sık bölünmesi yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Yorgunluk açısından bakıldığında da durumun benzer olduğu görülür. Yapılan çalışmalar, adet döngüsü düzensiz olan kadınların adet döngüsü düzenli olan kadınlara göre kendilerini daha yorgun hissettiklerini göstermektedir. Adet düzensizliği sırasındaki hormonal değişiklikler duygu durumuna etki eder ve en sık karşılaşılan duygu durum bozukluğu depresyondur. Adet düzensizliğine neden olan birçok hastalıkta depresyon belirtilerinin de olduğu yapılan araştırmalarda belirtilmiştir. Polikistik over sendromu olup adet döngüsü de düzensiz olan kadınlar depresyon rahatsızlığı açısından risk taşımaktadırlar. Fiziksel aktivite adet döngüsünü olumlu ya da olumsuz anlamda etkileyebilmektedir. Aşırı fiziksel aktivite, amenore olarak adlandırılan adet kanamasının kesilmesine neden olabilmektedir. Gebe Kalamamak ve Adet Düzenliği Arasında İlişki Var mıdır? Adet düzensizliği gebe kalmaya engel oluşturmaz fakat adet düzensizliğinin altında bir hastalık varsa bu hastalık gebe kalmaya engel olabilir. Düzensizlik yaşayan kişinin en yakın sağlık kuruluşuna gitmesi, adet düzensizliğine sebep olan bir hastalık olup olmadığının belirlenmesi gerekir. Adet Düzensizliğine İyi Gelen Şeyler Spor veya egzersiz Düzenli egzersiz veya yoga yapmak. Yoga, hormon seviyelerini düzeltmeye yardımcı olabilmektedir. Üstelik adet sırasında yaşanan ağrıyı azaltmaya faydası vardır. Yoga, kişiyi sakinleştirerek özellikle adet sırasındaki depresyon ve anksiyete gibi ruhsal sorunların yatışmasına yardım eder. Egzersiz yapmak sanılanın aksine adet sırasındaki ağrıları azaltmak konusunda yardımcı olmaktadır. Burada önemli olan uygun ağırlıkta ve sevilen egzersizleri yapmaktır. Ayrıca egzersiz yapmak uygun vücut ağırlığına gelmeye ve vücut ağırlığını korumaya yardımcı olacağı için adetin de düzenli olmasına olumlu etki eder. Uygun vücut ağırlığında olmak Vücut ağırlığı ideal sınırların dışında olması adet düzenliği durumuna neden olabilmektedir. Vücut ağırlığının ideal sınırlar dışında olması demek, yüksek vücut ağırlığı olacağı gibi düşük vücut ağırlığı da olabilir. Özetle aşırı şişman ya da aşırı zayıf olmaktan kaçınılmalıdır. Bu sağlıklı yaşamın da temel koşuludur. Yeterli gün ışığı almak D vitamin eksikliği adet düzensizliğine neden olabileceğinden eksikliği varsa giderilmesi önerilir. D vitamini, vücutta sentezlenebilen bir vitamindir. Fakat bunun için güneş ışığı gerekmektedir. Bu yüzden gün içinde yeterli süre açık havada güneş ışığı alınması tavsiye edilir. Burada dikkat edilmesi gereken nokta, D vitamini sentezi için direkt güneş ışığıyla temasının olmasıdır. Cam gibi yüzeylerin arkasından alınan güneş ışığı ile D vitamini sentezlenememektedir. Adet düzensizliğine iyi gelebilecek yiyecekler Zencefil, tarçın, ananas ve elma sirkesi bunların arasında sayılabilir. Bunların çoğunda yeterli çalışma olmamasıyla birlikte adet düzensizliğine iyi geldikleri belirtilir. Ananas, adet öncesi kramplara içindeki enzimler aracılığıyla iyi gelebilmektedir. Tarçın tüketmek polikistik over sendromu tedavisinde ve adet düzenlemede yardımcı olabilir. Elma suyu içmek, adet düzensizliği sorunu yaşayan kişilerde ve polikistik over sendromu hastası olan kişilerde etkili olabilmektedir. Bunun için her gün 15 gram elma sirkesi içmek yeterlidir. Üreme sisteminin bir parçası olan adet döngüsündeki düzensizliklerdir. Önemsiz fizyolojik değişikliklerden kaynaklanabileceği gibi önemli bir hastalığın belirtisi de olabilir. Bu yüzden düzensizliğin ne zaman başladığı ve ne kadar süredir olduğu takip edilmelidir. Düzensizlik sadece adet gününün gecikmesi olarak algılanmamalıdır. Çok çeşitli sebeplerle düzensizlik meydana gelebilir. Ayrıca her adet düzensizliğinin belirtisi farklı olabilmektedir. Genel belirtiler olarak kansızlık, baş dönmesi, sürekli yorgunluk ve ağrı sayılabilir. Düzensizlik uyku düzenini, duygu durumunu ve gene olarak yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu düzensizlik, depresyon gibi önemli psikiyatrik hastalıklara sebep olabileceği için üzerinde durulması gereken bir konudur. Ayrıca uyku kalitesini düşürür ve uykunun daha sık bölünmesine sebep olur. Bu nedenle düzensizlik yaşayan kişilerin uyku düzenlerine daha çok dikkat etmesi gerekmektedir. Uyku düzenlemeye yardımcı olabilecek bitki çaylarından yararlanılabilir. Düzenli egzersiz yapmak düzensizliğe iyi gelirken aşırı egzersiz yapmak adet düzenine zarar verebilir. Burada önemli olan, kişinin kendisine uygun ve sevdiği egzersizi yapmasıdır. Adet düzensizliğinde diğer önemli husus tanı ve tedavinin hekime bırakılmasıdır. Adet düzensizliği şüphesi olan kişi en yakın sağlık kuruluşuna başvurmalı ve hekimine güvenmelidir. Hekime başvurulmadan yapılan yanlış tedavi denemeleri veya başka bir kişinin ilacını kullanmak çok daha kötü sonuçlara yol açabilir. Ayrıca düzensizliğin altında yatan bir hastalık varsa bu hastalığın tanı ve tedavisini geciktirebilir.

adet düzensizliği muayenesi nasıl yapılır